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“A desregulação emocional do TDAH nunca desaparece?”



A desregulação emocional é uma faceta central do TDAH que é excluída dos critérios diagnósticos oficiais e da maioria dos testes de sintomas – uma contradição que está levando pesquisadores e médicos a investigar melhor a conexão. Um desses especialistas em TDAH é Russell Barkley, Ph.D., que cunhou o termo autorregulação emocional deficiente (DESR) para descrever esse traço fundamental.

Autorregulação emocional deficiente (DESR) é um novo termo que descreve um problema antigo de emoção impulsiva e dificuldades de autorregulação emocional entre pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Especificamente, DESR refere-se a deficiências nesses quatro aspectos da regulação emocional:


ü A capacidade de inibir respostas inadequadas desencadeadas por emoções fortes

ü A capacidade de se acalmar para reduzir a gravidade de uma emoção intensa

ü A capacidade de reorientar a atenção de eventos emocionalmente provocativos

ü A capacidade de substituir respostas mais saudáveis ​​no interesse do bem-estar a longo prazo

A desregulação emocional muda com o tempo? Alguma vez melhora?

A desregulação emocional muda e pode melhorar, mas depende do indivíduo e dos fatores envolvidos. Por exemplo, a autorregulação emocional raramente é considerada um problema em crianças pequenas. Não esperamos que crianças de 4 anos gerenciem muito bem suas emoções. Os pais geralmente estão mais preocupados com o aspecto impulsivo da emoção nesta fase.

Mas quando chegamos ao final da adolescência, e especialmente à idade adulta, esperamos que os indivíduos tenham desenvolvido esse segundo estágio de controle emocional: gerenciamento executivo de cima para baixo (ou moderação de reações emocionais a eventos evocativos). No entanto, o DESR prejudica exatamente isso – processos relacionados à autorregulação emocional. E isso leva a um julgamento moral mais depreciativo sobre adultos com TDAH do que em indivíduos muito mais jovens.


É quase como se os dois componentes desse problema emocional no TDAH – impulsividade emocional (IE) e DESR – trocassem de lugar à medida que os indivíduos envelhecem. O primeiro é mais problemático em crianças, enquanto o último se torna um déficit mais convincente para o indivíduo adulto.

Também sabemos que os sintomas de TDAH flutuam ao longo do tempo para muitos indivíduos, o que pode significar que problemas como desregulação emocional também mudam em gravidade ou grau de comprometimento. E lembre-se de que o TDAH persiste principalmente em algum grau desde a infância até a idade adulta para 90% das pessoas.

Mas a regulação emocional pode ser “treinada?

Nas crianças, as chances disso são muito pequenas porque elas ainda não desenvolveram as habilidades de autorregulação apropriadas que esse treinamento exigiria. Intervenções como medicação, treinamento dos pais e controle de gatilhos ambientais podem ser mais úteis para esse estágio. Os adultos, no entanto, podem se beneficiar da terapia cognitivo-comportamental (TCC) e dos programas baseados em mindfulness especialmente reformulados para o TDAH adulto em livros recentes, os quais ajudam o indivíduo a lidar com muitos aspectos da desregulação emocional.

Homens e mulheres com TDAH experimentam a desregulação emocional de maneira diferente?

Geralmente, sabemos que os homens são mais propensos a apresentar agressividade e hostilidade, que estão associados a transtornos externos, enquanto as mulheres são mais propensas a transtornos de ansiedade e humor. Ambos, no entanto, lutam contra a impaciência e a frustração, e o componente de desregulação emocional no TDAH apenas exacerbará isso.

Quando os sintomas de DESR (Desregulação emocional) podem começar a aparecer em crianças?

A DESR geralmente aparece entre as idades de 3 e 5 anos, embora possa ser bastante óbvia em uma criança mais nova que é significativamente hiperativa e impulsiva. Ainda assim, muitas famílias descartam esse comportamento, acreditando que é normal em termos de desenvolvimento (ou seja, os dois terríveis), só percebendo mais tarde que a criança é bastante cabeça quente e emocional em comparação com os colegas. Algumas dessas crianças irão desenvolver transtorno desafiador de oposição (ODD). Se aceitarmos o DESR como uma característica central do TDAH, podemos ver por que o transtorno apresenta um risco tão significativo para o TOD e transtornos relacionados.




Os pais podem gerenciar o DESR em crianças com TDAH sem medicação?

Será muito, muito difícil fazê-lo. Com o TDAH em crianças, estamos olhando para um cérebro desregulado com um circuito executivo imaturo e altamente variável – parte do qual inclui esse problema com expressão e regulação emocional. Esperar tentar encontrar alguma outra intervenção social ou psicológica que possa mudar esse problema de rede neural subjacente é exigir demais da psicoterapia. Pode ser melhor trabalhar com as intervenções acima mencionadas, pois os pais aguardam a maior maturidade desses sistemas neurológicos que acompanham o desenvolvimento.

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